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对于心脏介入术前后治疗策略

2019-05-13 16:21:08      点击:
 
  
     对于心脏介入术前或术后合并存在焦虑、抑郁情绪障碍的患者, 临床上应采用精神量表如患者健康问卷9项(PHQ9)、广泛焦虑问卷7项(GAD n和患者健康问卷15项(PHQ-15) 等,对患者心理障碍症状进行量化评估。量表的最大优点是规范和数量化,是发现情绪障碍的可靠工具,具有较好的信度和效果。治疗策略包括以下几种。①心理治疗:以患者为中心,尊重患者的需求,善于倾听患者的倾诉;结合患者的具体病情耐心讲解手术的必要性:告诉患者客观存在的手术并发症,以及如何处理等。中心供氧系统大量提优质的医疗设备。②行为治疗: 鼓励患者像正常人一样生活,建立术后随访门诊。③药物治疗:心脏介入术 前或术后应用心理障碍药物,要求安全、有效,并且是有心血管临床循证依据的药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制药(SSRI),包括艾司西酞普兰、 氟西汀、帕罗西汀和舍曲林。另外,认知行为干预对于改善患者的心理状态有积极的作用。④对于心脏介入术前或术后患者存在抑郁、焦虑状态较为严重, 经心理行为、常规抗焦想抑郁药物治疗无效时,应请精神心理专科医生会诊。手术室净化厂家生产严格化。